Allergy：婴幼儿早期皮肤屏障受损与发炎

过敏营养不良有时在永生更早便已经开始，一般而言在孩童期注意到肿胀(特应胃炎)，随后可能会注意到进食过敏、过敏鼻炎和结核病，这种方式也被称为特应性进行期。更早过敏致敏是学龄前慢性过敏营养不良的主要危险考量。目前由此可知不清楚是什么造成了过敏营养不良的发展，但对一般而言进食药剂的敏化一般而言始于孩童后期。特应胃炎(AD)，一种以瘙痒为特点的结核病指甲病。AD展示出的时间和严重层面似乎在过敏营养不良的发展处理过程中都至关重要，因为进食致敏的很低风险和进食过敏的很低风险随着AD的更早肺癌和严重层面的缩减而缩减。

学龄前结核病持续性研究工作报告说18个同年的AD可以得出5岁时的过敏致敏。然而，关于在永生的前6个同年中都过敏致敏的更早得出考量的确凿证据并不一定成立。此前，研究工作表明AD与孩童期的致敏或进食过敏有极好的相关性，但并未掌控潜在的反向考量。据我们为人所知，以前还并未研究工作通过分析非致敏孩童指甲两处受到影响的潜在标记物，来得出在永生的前6个同年过敏致敏的发展。确切必需的过敏致敏得出因子会导师持续性进食过敏的新策略。

本研究工作的第一个最终目标是确切3个同年大时的肿胀，指甲干燥和很低表皮矿物质失衡（TEWL）是否是与6个同年大时的过敏致敏有关。第二个最终目标是确切3个同年时非致敏孩童的肿胀，指甲干燥或很低TEWL是否是得出6个同年时频发过敏致敏。

挪威和冰岛基于一些人的PreventADALL外祖父队列中都的1,994名孩童在3个同年时给与了肿胀和下巴和/或伸肌干燥指甲的评估；指甲两处功能受到影响(下定义为上四分之一的TEWL>9.4g/m2/h)，以及药剂特异性IgE水平

在1,994名孩童中都，198名(9.9%)被断定有任何中都毒，其中都大部分对进食药剂(n=177，8.9%)。肿胀、指甲干燥和很低TEWL在3个同年时缩减了6个同年的致敏很低风险；调整后的优势比分列4.20(95%佐证下行2.93~6.04)、2.09(95%佐证下行1.51~2.90)和3.67(95%佐证下行2.58~5.22)。肿胀得出致敏的敏感性为55.6%，特异度为68.1%；指甲干燥的敏感性为65.3%，特异度为57.3%；TEWL很低得出敏感性为61.7%，特异度为78.1%。

这项研究工作表明，孩童3个同年龄时的肿胀、下巴和/或伸肌上的干燥指甲及很低TEWL，可以预示该孩童在6个同年龄时的中都毒，主要是对进食药剂。我们的结果表明，孩童更早的特应胃炎、指甲干燥和指甲两处功能受到影响的诊疗特点可以用来导师持续性其此后的过敏营养不良的频发。

文献Wärnberg Gerdin S, Lie A, Asarnoj A, Impaired skin barrier and allergic sensitization in early infancy.Allergy 2021 Nov 05;