白癜风用药：让我们聊一聊负压起疱自体表皮移植

白癜风是一种由于黑类物质细胞随之而来破坏随之而来棉肤变黑的常见疾病，目前全球确诊率为0.5%~1%，经常给病患带来不利的社会心理学影响。目前病人形式主要仅限于局部应用糖棉质激素、免疫调节剂和光疗，然而这些疗法一般来说疗程较短，许多病患并不能低剂量。

外科意图主要用于病人顽固性白癜风，仅限于钻孔复制、高热起疱自体表棉复制、刃厚棉复制、非人才表棉细胞悬液复制以及人才黑类物质细胞复制。高热起疱自体表棉复制是一种疗效清楚的病人形式，于1971年由Falabella首次报导。有meta归纳显示其直接率为87%，并且将近75%类物质复着。

尽管高热起疱自体表棉复制被认为必需直接，但是目前未曾形成关于复制棉片类物质扩展到持续性和成功率预测因素的统一认识。来自美国的Gou教授通过复制前后照片对比分析报告病患也就是说情况下如年长、性别角色以及确诊胸部对复制棉片上都成功率和类物质扩展到持续性的影响，该学术研究成果撰写在2015年5年末的Dermatologic Surgery上。

该回顾性学术研究确立2008年至2014年过后德克萨斯大学西南医疗中心诊疗的所有病症为白癜风并给与高热起疱自体表棉复制病人的病患。随访等待时间将近为1个年末以统计归纳复制成功率。为前提复制棉片所含类物质有足够等待时间扩展到，仅对随访等待时间将近3个年末的病患透过类物质沉着持续性分析报告。

复制步骤如下：

（1）分别于受棉区和外棉区行局部浸润药剂，外棉区一般来说选择未传染的隐匿胸部（臀部、下腹部和大腿）。

（2）使用5ml注射器对外棉区和受棉区行高热抽吸，受压操纵在30-40mmHg，其中注射器与抽吸装置连接。烤灯光线更快红疹形成，并前提棉肤表面温度维持在40℃。

（3）1-3小时后红疹形成（见平面图1）。棉肤较厚胸部，如手、脚、膝盖和肘部起疱所无需等待时间较短。

（4）剪除受棉区红疹棉。同理取下外棉区红疹棉，散布于受棉区缺损胸部，并将棉片过渡到。

（5）复制胸部凡士林油纱散布，绷带固定。

（6）前提受棉区干燥，7天后拆去绷带。

平面图1 腹部所在位置高热起疱自体复制棉片

该学术研究共确立28例病患。复制棉片总数为129，其中86.8%（112/129）活过。年长不足20岁的病患复制成功率次于（100%），将近40岁的病患复制成功率最低（75%-78%）（见平面图2）。68%的病患可注意到到类物质复着。颈部（283%）和面部（231%）类物质扩展到持续性次于，而小腿和躯干则最低（119%）（见平面图3）。

平面图2 不同年长段的复制成功率

平面图3 不同胸部的类物质扩展到持续性

结果显示，高热起疱自体表棉复制必需直接，并发症少，无一例发生传染、术后肿大和瘢痕形成。药剂疼痛和外棉区类物质沉着极度是最常见的不良反应。虽然所有病患大多在外棉区胸部出现1-1.5cm形状的类物质沉着极度环形斑点，但是大多随等待时间迅速褪去。平面图4为处躯干胸部的白癜风病灶复制前后对比。

平面图4 移植手术前后相符合。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本学术研究仍共存以下不足：回顾性学术研究、样本量小且依赖相符合组，今后的学术研究将从以上三点不断改进。同时顾及持续性对归纳结果的影响，还应加入病患对疗效的忠诚度评分。

综上所述，高热起疱自体表棉复制是一种病人白癜风的直接意图，其中对于年轻病患面部和颈部的白癜风病人缺点尤为相当大。

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编辑： 武毅