ReCell技术 皮肤创面修复的有效制剂

后遗症、灼伤、类；也质异常及瘢痕是罕见的皮肤上病变，给病患者造变为了较大的心理痛苦、心理压力及经济负担。如何恢复受损皮肤上的较长时间型态和功能性是灼伤、保健及以外科翻修等领域受制于的共同难题之一。暂时性皮片复刻在皮肤上其会的翻修当中始终起到着不可忽视作用，随着医疗科技的进步，一项新电子技术——ReCell细胞核暂时性本体以外经年累月电子技术(以下简称ReCell电子技术)以其无须培养出来才会获得暂时性皮肤上细胞核悬浮液的特点被较广领域于灼伤、保健、以外科等领域的皮肤上创面翻修，并赢取一定变为果。

一、ReCell电子技术介绍

ReCell电子技术在1992年由加拿大皮肤上学专家首创并采用临床深入研究，至此较广领域于医学领域，并在欧洲国际间被确立皮肤上后遗症、灼伤、瘢痕翻修、类；也质异常等皮肤上病变的临床深入研究原则上疗程。2008年该电子技术被国家药监局批准引入我国，在国内的就其报导较少。ReCell电子技术是一项暂时性皮肤上细胞核搜集、两处理方式和复刻的电子技术，较广的临床深入研究领域使其可用过程及术后护理日趋制度化：将ReCell试剂盒放置无菌工作台上，按要求分别配取和放置大肠硫酸及三酸甘油酯钾试剂，降温试剂盒3min；根据疗程的区km取近乎少供皮的区铠桫椤片(每1cm2近乎少供皮的区对应80cm2疗程的区，每两处近乎少供皮的区最多取材4cm2)；将皮片浸于大肠硫酸当中15—20min使细胞核受控，等待过程当中对疗程的区以外进行清创、肿等两处理方式；装入皮片并放置三酸甘油酯钾试剂当中当中和消化酶，受控皮肤上和背板(若无法受控，日后放人大肠硫酸当中温浴5min，直至可只不过受控)；刮削皮片结缔组织细胞两侧细胞核，用三酸甘油酯钾试剂反复冲洗后过滤，搜集的水，即ReCell细胞核悬液，将其均匀施用于疗程的区以外；反之亦然剩余的水，可将其施用至近乎少供皮的区；最后用保护分别覆盖近乎少供皮的区和疗程的区。术后禁止在术的区肢本体输血、输液、测血压，密切观察创面有无渗血、渗液及异味，每2～3天装上以外层，6—7d后去除以外层，根据伤口下颚具体情况不得不有否去除内层；根据疗程目的不得不有否防晒，白癜风等类；也质其会病患者不需防晒，其他病患者应在半年内严格防晒，并涂抹防瘢痕药；也，以减少类；也质沉着及瘢痕。

二、ReCell电子技术领域覆盖范围及其效果

1.疗程灼伤

ReCell电子技术对变为片稀度及较稀Ⅱ度灼伤有较佳口。与暂时性皮片复刻相对，ReCell电子技术所需近乎少供皮的区km明显减少(约为暂时性皮片复刻所需近乎少供皮的区km的2％)，术后疼痛明显减轻，所需住院时间较短，病患者花费较少。

2.疗程瘢痕

ReCell电子技术在痤疮瘢痕、后遗症后瘢痕及医源性瘢痕的疗程当中，可较快结缔组织演化变为，作出贡献较长时间的类；也质沉着，显著有所改善原瘢痕的区以外的型态及功能性，实现瘢痕最小化。

3.疗程皮肤上类；也质异常

ReCell电子技术对稳定期白癜风、黑类；也质细胞核额头等皮肤上类；也质异常有较佳的治果。ReCell细胞核悬液当中所含相当数目的存活黑类；也质细胞核，能翻修类；也质异常沉着，一定程度地恢复较长时间肤色。

4.疗程皮肤上溃疡

ReCell电子技术采用冠心病性溃疡、血管性溃疡等慢性皮肤上溃疡，作出贡献创面结缔组织经年累月化，赢取较好。

5.疗程较稀层皮肤上其会

ReCell电子技术多采用翻修稀层皮肤上其会，但有报导将其直接领域于皮瓣复刻术近乎少供瓣的区(缺乏皮肤上和背板)和恶性黑类；也质瘤区域内增加矫正术的区(缺乏皮肤上、背板及皮下组织)，赢取令人满意的较佳效果。

三、ReCell电子技术的领域方法有

ReCell电子技术除了实质上领域以外，和其他电子技术建立联系领域也赢取了较好效果。如ReCell和Integra建立联系领域于全层皮肤上其会的疗程；ReCell和Versajet建立联系领域，可取而代之激光和电刀切除等酒糟鼻的传统疗程方法有；ReCell与Biobrane、Mepitel等生；也专设，可较快结缔组织细胞核的翻修等。

四、ReCell电子技术与其他电子技术较为

目前采用皮肤上其会的以外科疗程手段主要有暂时性皮片复刻及各种皮肤上替代品的领域，与ReCell电子技术较为如下：

1．暂时性皮片复刻

暂时性皮片复刻包所含全桫椤片复刻、铠桫椤片复刻和当中桫椤片复刻。

(1)全全桫椤片复刻：皮片复刻变为活后膨胀小、乳白色佳、可负重、耐磨损，但近乎少能在新鲜创面生长，外科手术可用多样；若近乎少供皮的区直接缝合，只适采用km

(2)铠桫椤片复刻：皮片生存力强，对创面血运要求不高，近乎少供皮的区下颚迅速且不留瘢痕，但铠桫椤片材质脆薄且缺乏弹性，前期需注意皱缩，使以外表不佳。

(3)当中桫椤片复刻：都以铠桫椤片和全桫椤片的缺点，领域覆盖范围广，但其近乎少供皮的区常演化变为结缔组织细胞性瘢痕。由于近乎少供皮的区km的限制，铠厚及当中桫椤片复刻近乎少适采用km

2．皮肤上替代品

皮肤上替代品可包所含皮肤上替代品、背板替代品、皮肤上一背板替代品。

(1)皮肤上替代品：如Epicel、Epidex、Myskin等，是将受控的暂时性结缔组织演化变为细胞核或毛囊干细胞核培养出来于鼠源性变为薄膜细胞核当中演化变为皮肤上复刻于皮肤上其会两处，此类电子技术需3—4周培养出来周期，在等待培养出来的过程当中，皮损需注意感染；培养出来演化变为的皮肤上薄且破碎，电子技术要求高；临床表现与皮肤上其会各部位、病人年龄及健康状态等就其，临床深入研究领域的最终难以评估。由于不所含背板薄膜及细胞内，ReCell细胞核复刻被视作于皮肤上替代品复刻，但与其他皮肤上替代品相对，ReCell电子技术可用恰当、无须培养出来，暂时性受控后直接采用，降低了感染安全性及住院时间，还可施用于近乎少供皮的区，同时作出贡献受皮的区和近乎少供皮的区下颚。

(2)背板替代品：以Integra、AlloDerm等为代表，是牛源性或人类同种则有的扯细胞核背板细胞内，主要和皮肤上替代品建立联系领域于较稀层皮肤上其会的疗程，但可用多样，且曾有古籍报导皮肤上替代品很难在Integra所演化变为的时才背板上生长，而ReCell细胞核可直接领域在皮瓣复刻的近乎少供瓣的区和恶性黑类；也质瘤矫正术的区，赢取较佳效果，指引ReCell细胞核悬液当中丰富的变为薄膜细胞核或许导致足够薄膜及细胞内，演化变为时才背板。

(3)皮肤上一背板替代品：商品化的皮肤上-背板替代品主要有Apligraft和OrCel，；也为所含人类同种则有时才结缔组织演化变为细胞核、变为薄膜细胞核和牛源性胶原的复合皮肤上培养出来；也，主要采用慢性创面，由于是则有皮肤上细胞核复刻，或许引发免疫排斥反应，目前尚不用采用变为片皮肤上其会；另有深入研究取暂时性结缔组织演化变为细胞核和变为薄膜细胞核，加入细胞内当中培养出来后，一起复刻于皮损各部位，以或许会免疫排斥反应，但可用繁琐，需取外科外科手术受控细胞核，细胞核培养出来需4周，且就其报导少，仍待进一步深入研究。ReCell与背板替代品建立联系领域，可用只需，已赢取了一定，将来或许取而代之皮肤上-背板替代品的采用。此以外，与以上各类皮肤上替代品相对，ReCell细胞核是唯一所含黑类；也质细胞核的皮肤上替代品，对于恢复皮肤上的较长时间以外观相较为近乎不可忽视的意义。

五、问题与展望

ReCell电子技术可用恰当短时间内，不近乎少能较快结缔组织经年累月，作出贡献皮肤上创面的翻修下颚，还能恢复较长时间的皮肤上乳白色，适合于稀Ⅱ度、较稀Ⅱ度灼伤创面，瘢痕翻修及类；也质异常性病变。对Ⅲ度灼伤等损及全层皮肤上的刨面，可与背板替代品等其他疗程方法有建立联系采用，获得较好效果。因此可以预期ReCell电子技术将是皮肤上其会翻修的不可忽视方法有之一。但是，目前关于ReCell电子技术，仍有很多未知，如ReCell细胞核悬液当中结缔组织演化变为细胞核的分裂增殖战斗能力、变为薄膜细胞核导致薄膜及细胞内的战斗能力、以及黑类；也质细胞核导致黑类；也质并传导至周围结缔组织演化变为细胞核的战斗能力等都不会深入研究提近乎少供合理证明。

另以外，将ReCell电子技术实质上领域于翻修全层皮肤上其会的机制仍不指明，ReCell电子技术能否有效导致时才背板并实质上领域于全层皮肤上其会的翻修，ReCell细胞核悬液上清液对HaCaT细胞核结缔组织细胞不会明显的诱因或抑制作用，说明ReCell电子技术的治果主要来自于各类细胞核，未来可否尝试在ReCell细胞核悬液当中加入皮肤上激素、变为薄膜细胞核激素等较快创面的翻修下颚，或者加入血管内皮激素作出贡献刨面微血管的翻修和时才等，均值得进一步较稀入深入研究。

作者 | 朱维平 上海电力医院灼伤以外科科两处长